El método de clasificación de mortinatos "Condición Obstétrica Relevante de la Muerte Fetal" (CORM) reduce la frecuencia de muerte fetal de causa inexplicable / The stillbirth classification method "Relevant Obstetric Condition of Stillbirth" (CORM) reduces the frequency of unexplained fetal death

RESUMEN Introducción: La muerte fetal (MF) es el principal contribuyente de la mortalidad perinatal. Objetivo: Analizar la eficiencia del método de clasificación de mortinatos, condición obstétrica relevante de la MF (CORM). Métodos: Estudio cohorte retrospectivo, de las MF ocurridas en la Maternidad del Hospital San Borja Arriarán durante 10 años. Los datos provienen de los informes de las auditorías de mortinatos. Se aplicó el método de clasificación CORM, que usa la biopsia placentaria, los datos clínicos y de laboratorio analizados por un obstetra y un patólogo. Resultados: Ocurrieron 56.130 nacimientos y 479 MFs. Tasa de MF, 8.5 por 1000 nacimientos. Se identificaron el 93.5% de las condiciones obstétricas de MF y 6.5% fueron inexplicables. Las más frecuentes fueron: infección bacteriana ascendente (IBA) 24.9%, anomalía congénita 18.0%, y patología placentaria 14.0%. La restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCIU) se presentó en el 49.7% de los mortinatos, la mayoría 93.7%, fue secundaria a condición obstétrica primaria. La asfixia durante el parto fue el 0.8% de los mortinatos y se presentó en embarazos de término. El parto prematuro (PP) representó el 80% de los casos de MF. La condición más frecuente asociada con PP fue IBA (38.5% y 38.2% de las MF menores de 30 semanas y menores de 1000 gramos respectivamente). Conclusiones: El método clasificación de mortinatos CORM, es más eficiente que los métodos convencionales en detectar la causa de MF porque identifica la mayoría de las condiciones obstétricas responsables de la MF. Es reproducible, requiere estudio histopatológico de la placenta y no de autopsia fetal. Permite elaborar guías de prevención por causa.

SUMMARY Introduction: Stillbirth is the main contributor to perinatal mortality. Aim: To analyze the efficiency of the method for classification of fetal death (FD), "obstetric condition relevant to the death (OCRD). Methods: Retrospective cohort study of the FD that occurred in the Maternity Hospital of San Borja Arriarán for ten years. The data comes from the reports of the stillborn audits. We applied the classification method OCRD, which uses placental biopsy, clinical and laboratory data analyzed by a single obstetrician and a single pathologist. Results: 56,130 births and 479 FD occurred. FD rate, 8.5 per 1000 births. We identified 93.5% of the obstetric conditions of FD and 6.5% were unexplained. The most frequent were: ascending bacterial infection (ABI) 24.9%, congenital anomaly 18.0%, and placental pathology 14.0%. The intrauterine fetal growth restriction (IUGR) was present in 49.7% of the stillbirths, the majority 93.7%, was secondary to primary obstetric condition. Asphyxia during delivery was 0.8% of the stillbirths and occurred in term pregnancies. Preterm birth (PB) represented 80% of FD cases. The most frequent condition associated with PB was ABI (38.5% and 38.2% of the FD less than 30 weeks and less than 1000 grams respectively). Conclusions: The OCRD stillbirth classification method is more efficient than conventional methods in detecting the cause of MF because it identifies most of the obstetric conditions responsible for FD. It is reproducible, requires histopathological study of the placenta and not fetal autopsy. It allows developing guidelines of prevention for cause.

Assistência de enfermagem a uma puérpera utilizando a teoria de horta e a cipe® / Atención de enfermería a una puérpera usando la teoría de horta y la cipe® / Nursing care postpartum women using the horta's theory and incp®

Trata-se de um estudo de caso fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta, com o objetivo de operacionalizar o processo de enfermagem a uma puérpera com anemia. Para coleta de dados utilizou-se um roteiro adaptado às necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Para a identificação dos diagnósticos de enfermagem empregou-se a CIPE®, estabelecendo-se os resultados esperados e as intervenções de enfermagem, que foram implementadas e avaliadas. A partir das necessidades psicobiológicas e psicossociais afetadas na puérpera foram identificados os seguintes diagnósticos: Higiene oral prejudicada, Dor moderada, Ingurgitamento mamário, Trauma mamilar, Constipação e Solidão. Conclui-se que a implementação do processo de enfermagem a puérpera com anemia foi direcionado aos problemas da lactação e seu manejo e a melhoria da qualidade de vida.

Estudio de caso basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta, con objetivo de poner en práctica el proceso de enfermería a una puérpera con anemia. Para la recolección de datos, se utilizó un guión adaptado a las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituais. Para la identificación de los diagnósticos de enfermería, utilizó la CIPE®, estableciéndose los resultados esperados y las intervenciones de enfermería que fueron implementadas y evaluadas. A partir de las necesidades psicobiológicas y psicosociales afectadas en las mujeres fueron identificadas los siguientes diagnósticos: alteración de higiene oral, dolor moderado, ingurgitación mamaria, trauma del pezón, estreñimiento y soledad. La aplicación del proceso de enfermería a una puérpera con anemia se dirigió a los problemas de la lactancia materna y su gestión y mejoría de la calidad de vida.

This is a case study based on the Theory of Basic Human Needs of Horta, with the aim to operationalize the nursing process to a postpartum anemia. For collect data, we used a script adapted to psychobiological, psychosocial and psycho spiritual needs. For the identification of nursing diagnoses was used to ICNP®, establishing nursing outcomes and interventions that were implemented and evaluated. From psychobiological and psychosocial needs of affected puerperal women were identified in the following diagnoses: impaired oral hygiene, moderate pain, breast engorgement, nipple trauma, constipation, and solitude. It is concluded that the implementation of the nursing process with postpartum anemia was directed to the problems of breastfeeding and their management and improving the quality of life.

Procesamiento de lenguaje natural para el análisis de lenguaje subjetivo / Natural language procesing for the analysis of subjective language

Describimos la aplicación de la tecnología de procesamiento de lenguaje natural (NLP) al análisis del lenguaje subjetivo. En particular, nos concentramos en la problemática de la clasificación de opinión de material textual extraído de fuentes de datos relacionados con negocios. Estudiamos la derivación de los valores de opiniones de palabras a partir del recurso léxico SentiWordNet y utilizamos estos valores para la interpretación de texto con el objetivo de obtener la valoración de una opinión a partir de sus palabras y frases. Utilizamos características de las palabras para inducir un clasificador basado en el uso de Máquinas de Vectores de Soporte que alcanzan resultados acordes con el estado del arte. También mostramos experimentos preliminares en los que el uso de resúmenes de opiniones ofrece ventaja competitiva para el problema de clasificación respecto del uso de documentos completos cuando los documentos son extensos y contienen material tanto subjetivo como no-subjetivo.

We describe the application of natural language processing (NLP) technology to the analysis of subjective language. In particular we concentrate on the problem of opinion classification of textual material extracted from business-related data-sources. We study the derivation of sentiment values for words from the SentiWordNet lexicalresource and use them for text interpretation to produce word, sentence, and text based sentiment features for opinion classification. We use word-based and sentiment basedfeatures to induce a classifier based on the use of Support Vector Machinesachieving state of the art results. We also show preliminary experiments where the use of summaries before opinion classification provides competitive advantage over the use of full documents when the documents are long and contain both subjective andnon-subjective material.

Procesamiento de lenguaje natural para el análisis de lenguaje subjetivo / Natural language procesing for the analysis of subjective language

Describimos la aplicación de la tecnología de procesamiento de lenguaje natural (NLP) al análisis del lenguaje subjetivo. En particular, nos concentramos en la problemática de la clasificación de opinión de material textual extraído de fuentes de datos relacionados con negocios. Estudiamos la derivación de los valores de opiniones de palabras a partir del recurso léxico SentiWordNet y utilizamos estos valores para la interpretación de texto con el objetivo de obtener la valoración de una opinión a partir de sus palabras y frases. Utilizamos características de las palabras para inducir un clasificador basado en el uso de Máquinas de Vectores de Soporte que alcanzan resultados acordes con el estado del arte. También mostramos experimentos preliminares en los que el uso de resúmenes de opiniones ofrece ventaja competitiva para el problema de clasificación respecto del uso de documentos completos cuando los documentos son extensos y contienen material tanto subjetivo como no-subjetivo.(AU)

We describe the application of natural language processing (NLP) technology to the analysis of subjective language. In particular we concentrate on the problem of opinion classification of textual material extracted from business-related data-sources. We study the derivation of sentiment values for words from the SentiWordNet lexicalresource and use them for text interpretation to produce word, sentence, and text based sentiment features for opinion classification. We use word-based and sentiment basedfeatures to induce a classifier based on the use of Support Vector Machinesachieving state of the art results. We also show preliminary experiments where the use of summaries before opinion classification provides competitive advantage over the use of full documents when the documents are long and contain both subjective andnon-subjective material.(AU)

El sacrificio de la validez a expensas de la habilidad en psicopatología: mirando por un cristal opaco / Sacrificing validity for feasibility in psychopathology: seeing through a dark glass

La mejora en el acuerdo interexaminadores y test-retest en el diagnóstico psiquiátrico puede ser considerada como uno de los grandes logros de la Psiquiatría en el último cuarto de siglo. No obstante, la homogeneización y operativización de criterios puede presentar algunos inconvenientes: el incremento de la comorbilidad entre trastornos y la validez probablemente deficitaria de algunas entidades nosológicas podrían señalarse como los más destacables. El empleo de sistemas diagnósticos operativos no ha redundado en una mayor profundización en el análisis psicopatológico, dejando de lado una rica y compleja información, necesaria para profundizar en la etiopatogenia de los trastornos, correlacionar la clínica con las alteraciones biológicas subyacentes y tomar decisiones pronosticas y terapéuticas. Analizamos las repercusiones que este hecho tiene en la validez de diversas categorías diagnósticas, pasando por la "depresión mayor" (cuya validez podría ser menor que la de la melancolía clásica), los trastornos de ansiedad, distimias y somatomorfos (de menor estabilidad y validez que el "neuroticismo" como dimensión internalizadora ante el estrés y el denominado "síndrome neurótico general") y los trastornos de personalidad (que presentan una escasa estabilidad diagnóstica y gran variabilidad de prevalencia en distintos estudios, excepción hecha del trastorno antisocial).

The improvement in interater and test-retest reliability could be considered as one of the better conquests for the last-quarter-of-XXth-century Psychiatry. However, this homogeneity and operativizing of diagnostic criteria has added some disadvantages to diagnostic procedure: high ratios of comorbidity and loss of categorial validity could be considered as undesirable consequences of this event. The use of operative diagnostic systems but not the go-deeply-into psychopathological analysis has removed an important and rich information. This loss of information could compromise the study of ethiopatogenia; correlations between symptoms and neurobiological alterations; and prognosis and therapeutic decisions. We analyze the consequences of this event in the validity of diagnosis, from "major depression" (that may be considered as a less valid category than classical melancholia) to anxiety disorders, dysthymia and somatoform disorders (lossing stability and validity in relation to "neurotic general syndrome" or "neuroticism" as an internalizing condition), and also personality disorders (characterized by longitudinal diagnostic unstability and differents ratios of prevalence, excluding antisocial personality disorder).

Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem: instrumental tecnológico para a prática profissional / International Classification for Nursing Practice: technological instrument for professional practice / Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería: intrumentral tecnológico para la práctica profesional

Considera-se o uso de tecnologias de informação como instrumentos que podem fazer com que a prática de enfermagem se torne visível no conjunto de dados de saúde, locais, nacionais e internacionais, de modo a influenciar na elaboração de políticas de saúde e de educação. Aborda-se o desenvolvimento dos sistemas de classificação em enfermagem, com ênfase na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE®, como instrumental tecnológico para a prática profissional, que tem como um dos principais critérios para sua construção o de ser suficientemente ampla e sensível à diversidade cultural, de modo que sirva aos múltiplos propósitos requeridos pelos distintos países onde será utilizada.

The use of information technologies are considered as instruments that can do that nursing practice becomes visible in health data, local, national and internationally, in way to influence the elaboration of health and education policies. The development of nursing classification systems is approached, with emphasis in the International Classification for Nursing Practice - ICNP®, with technological instrument for professional practice, which has as one of the principal criteria for its construction to be sufficiently wide and sensitive to cultural diversity, so that it serves to the multiples purposes requested by the different countries where it will be used.

El uso de tecnologías de información es considerado como instrumentos que pueden hacer la práctica de enfermería visible en los datos de salud, local, nacional e internacionalmente, de manera a influir en la elaboración de políticas de salud y educación. Aborda-se el desarrollo de los sistemas de la clasificación en enfermería se aproxima, con énfasis en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería - CIPE®, cono instrumental tecnológico para la practica profesional, que tiene como uno de los criterios para su construcción el de ser suficientemente ancho y sensible a la diversidad cultural, para que sirva a los múltiplos propósitos requeridos por los diferentes países dónde se la usará.